Casi in italiano
Appendicite Acuta
L'appendicite acuta è l'infiammazione dell'appendice da ostruzione. Il dolore migratore al quadrante inferiore destro con anoressia e leucocitosi è tipico; la TC conferma e il trattamento è chirurgico.
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Polmonite Acquisita in Comunità
La polmonite acquisita in comunità presenta febbre, tosse produttiva e consolidazione focale alla radiografia. Lo pneumococco resta il patogeno classico e la terapia è antibiotica mirata.
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Diabete di Tipo 2
Il diabete di tipo 2 è iperglicemia cronica da insulino-resistenza. Sete, nicturia, acanthosis nigricans e familiarità sono tipici; la diagnosi si conferma con emoglobina glicata o glicemia a digiuno.
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Ipertiroidismo
L'ipertiroidismo da morbo di Basedow è causato da anticorpi stimolanti il recettore del TSH. Gozzo diffuso, esoftalmo, tachicardia e TSH soppresso con ormoni elevati completano il quadro.
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Ipotiroidismo
L'ipotiroidismo, più spesso da tiroidite di Hashimoto, causa astenia, freddolosità, aumento di peso e bradicardia. TSH elevato con T4 libera bassa conferma la diagnosi.
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Embolia Polmonare
L'embolia polmonare è occlusione trombotica delle arterie polmonari, spesso da vene profonde degli arti. Dispnea acuta, tachicardia e fattori di rischio chirurgici suggeriscono la diagnosi, confermata dall'angio-TC.
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Migrena
La migrena è una cefalea primaria con dolore pulsante unilaterale, foto- e fonofobia, nausea e possibile aura. L'esame neurologico intercritico normale supporta la diagnosi clinica.
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Infezione delle Vie Urinarie
La cistite acuta non complicata è un'infezione delle basse vie urinarie, più spesso da E. coli. Disuria, urgenza e nitriti positivi con urinocoltura positiva confermano la diagnosi.
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Fibrillazione Atriale
La fibrillazione atriale è un'aritmia con risposta ventricolare irregolarmente irregolare. L'assenza di onde P all'ECG conferma; la gestione prevede controllo della frequenza e anticoagulazione secondo CHA2DS2-VASc.
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Colecistite Acuta
La colecistite acuta è infiammazione della cistifellea da ostruzione del dotto cistico. Dolore prolungato al quadrante superiore destro, febbre, segno di Murphy ed ecografia caratteristica confermano la diagnosi.
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Ictus Ischemico
L'ictus ischemico acuto presenta deficit neurologici focali a esordio improvviso. La TC senza contrasto esclude l'emorragia e definisce l'idoneità alla trombolisi e alla trombectomia.
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Herpes Zoster
L'herpes zoster è la riattivazione del virus varicella-zoster in un dermatomero. L'eruzione vescicolare unilaterale dolorosa con prodromo sensoriale è diagnostica; gli antivirali sono più efficaci entro 72 ore.
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Anemia da Carencia di Ferro
L'anemia sideropenica deriva da perdita cronica di sangue. Microcitosi con ferritina bassa è la firma; negli adulti oltre i 50 anni è indispensabile lo studio gastrointestinale.
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Osteoporosi
L'osteoporosi è riduzione della massa ossea con fratture da fragilità. Un T-score sotto -2,5 alla MOC conferma la diagnosi; calcio, vitamina D e farmaci antiriassorbitivi riducono le fratture future.
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Morbo di Crohn
Il morbo di Crohn è una malattia infiammatoria cronica transmurale a distribuzione discontinua. Dolore, calo ponderale, malattia perianale e granulomi in biopsia lo distinguono dalla colite ulcerosa.
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Psoriasi
La psoriasi è una dermatosi proliferativa immune-mediata con placche argentee alle superfici estensorie, segno di Auspitz, pits ungueali e familiarità. La biopsia conferma il quadro.
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Asma
L'asma è un'infiammazione cronica delle vie aeree con ostruzione reversibile e iperreattività. Sintomi notturni, scatenanti tipici e risposta broncodilatatrice alla spirometria definiscono la malattia.
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Preeclampsia
La preeclampsia è ipertensione nuova dopo la 20ª settimana con proteinuria o danno d'organo. Cefalea, disturbi visivi, trombocitopenia e ipertransaminasemia indicano forme severe che richiedono il parto.
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Infarto Miocardico Acuto
L'infarto miocardico acuto con sopraslivellamento del ST è da occlusione trombotica totale di una coronaria. Dolore prolungato, alterazioni territoriali del ST e troponina in crescita impongono riperfusione immediata.
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Scompenso Cardiaco
Lo scompenso cardiaco è una sindrome clinica di disfunzione strutturale e ritenzione idrica, con ortopnea, dispnea parossistica notturna, S3 e congestione radiologica. La terapia farmacologica quadrupla è lo standard nella forma a frazione ridotta.
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Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva
La BPCO è ostruzione bronchiale progressiva da fumo, con tosse cronica produttiva, iperinsufflazione e FEV1/FVC post-broncodilatatore sotto 0,7.
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Chetoacidosi Diabetica
La chetoacidosi diabetica è iperglicemia da carenza insulinica con chetogenesi e acidosi metabolica ad anion gap elevato. Respiro di Kussmaul, alito fruttato e chetonuria sono classici; la terapia è liquidi, insulina e potassio.
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Faringite Streptococcica
La faringite streptococcica presenta febbre, essudato tonsillare, adenopatia cervicale anteriore e assenza di tosse; il test rapido conferma. La penicillina previene la febbre reumatica.
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Otite Media Acuta
L'otite media acuta segue un'infezione virale delle vie aeree superiori con versamento dell'orecchio medio; timpano bombato, iperemico e poco mobile all'otoscopia pneumatica è diagnostico.
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Gastroenterite Acuta
La gastroenterite virale acuta, più spesso da norovirus o rotavirus, causa diarrea acquosa e vomito improvvisi che si diffondono in famiglia. È autolimitante e si tratta con reidratazione orale.
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Ulcera Peptica
L'ulcera peptica è erosione della mucosa da FANS o Helicobacter pylori. Dolore notturno epigastrico alleviato dal cibo, sanguinamento occulto e positività per H. pylori sono tipici; la terapia associa inibitori di pompa ed eradicazione.
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Colica Renale
La colica renale da calcolo ureterale causa dolore acuto al fianco irradiato all'inguine, con ematuria e agitazione. La TC senza contrasto è lo standard diagnostico e i calcoli sotto 5 mm passano di solito spontaneamente.
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Diverticolite
La diverticolite è infiammazione dei diverticoli colici, tipicamente sigma in anziani con dieta povera di fibre. Dolore al quadrante inferiore sinistro, febbre, leucocitosi e flogosi pericoliche alla TC la definiscono.
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Celiachia
La celiachia è enteropatia immune-mediata scatenata dal glutine, con diarrea, calo ponderale, carenza di ferro e familiarità autoimmune. Sierologia e atrofia dei villi in dieta glutinosa confermano la diagnosi.
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Artrite Reumatoide
L'artrite reumatoide è poliartrite infiammatoria simmetrica della sinovia. Rigidità mattutina prolungata, anti-CCP positivi ed erosioni marginali sono caratteristiche; la terapia con DMARD precoce previene il danno.
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Lupus Eritematoso Sistemico
Il lupus eritematoso sistemico è malattia autoimmune multisistemica che colpisce donne in età fertile. Rash malare, artrite, citopenie e interessamento renale con anti-dsDNA e complemento basso sono caratteristici.
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Vulvovaginite da Candida
La vulvovaginite da candida è da proliferazione di lieviti con prurito, secrezione grumosa, pH normale e pseudoife al KOH. Antibiotici, diabete e gravidanza sono fattori scatenanti; gli azolici topici guariscono.
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Gravidanza Extrauterina
La gravidanza extrauterina si impianta fuori dall'utero, quasi sempre nella tuba uterina. Test positivo con utero vuoto, massa annessiale e dolore richiedono valutazione urgente: la rottura tubarica causa emorragia grave.
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Diabete Gestazionale
Il diabete gestazionale è intolleranza glucidica esordita in gravidanza, favorita da obesità, familiarità e precedente macrosomia. Dieta e, se necessario, insulina o metformina prevengono macrosomia e complicanze neonatali.
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Trombosi Venosa Profonda
La trombosi venosa profonda causa dolore e gonfiore unilaterale al polpaccio, spesso con immobilizzazione, estrogeni o familiarità. La non comprimibilità all'ecografia conferma la diagnosi.
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Anemia da Carenza di Vitamina B12
La carenza di vitamina B12 causa anemia macrocitica, glossite e segni neurologici da demielinizzazione delle colonne posteriori. B12 bassa con acido metilmalonico elevato conferma; chirurgia gastrica e metformina sono cause comuni.